Formulaire CLUB OCEANO

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Semaine/ Week

Nom de l'enfant / Child's last name

Prénom de l'enfant / Child's name

Date de naissance / Birth date

Genre / Gender

Adresse / Address

Complément d'adresse / Additional address

Ville / City

État / Région

Code Postal / post code

Pays / Country

Allergies, médicaments préscrits / Allergies, prescribed medications

Prénom du parent / Parent's name

Nom du parent / Parent's last name

Numéro de téléphone du parent / Parent's Phone number

E-mail du parent / Parent's E-mail

nom et Prénom du Contact en cas d’urgence / name and last name emergency contact

Numéro de téléphone en cas d’urgence / emergency Phone number

J’autorise mon enfant à participer à l’ensemble des activités proposées dans ce programme Club Oceano / I authorize my child to participate in all the activities included in the Club Oceano program

J’autorise la prise, la diffusion et la publication de photographies et vidéos (captation, fixation, enregistrement, numérisation) le représentant dans le cadre des activités sur tous les supports de communication et de promotion des activités du Club Oceano et du Musée océanographique de Monaco (site internet, réseaux sociaux) / I authorize the taking, distribution and publication of photographs and videos (capture, fixation, recording, digitization) representing him/her in the context of activities on all communication and promotional media of the Club Oceano and the Oceanographic Museum of Monaco (website, social networks).

J’autorise le responsable du Service Animations du Musée océanographique de Monaco* à faire appel aux services médicaux compétents pour prendre, le cas échéant, toute mesure (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendue nécessaire par l’état de santé de l’enfant../ I authorize the person in charge of the Monaco Oceanographic Museum* Events Department to call on the competent medical services to take any measures (medical treatment, hospitalization, surgery) made necessary by the child's state of health.

J’accepte de recevoir les informations relatives au Club Oceano par e-mail / I agree to receive information about Club Oceano by email

Assurance responsabilité civil / Liability insurance (jpg,pdf,png, 9MB max)

Copies des vaccins / Copies of vaccinations (jpg,pdf,png, 9MB max)

Je confirme que mon enfant parle français / I confirm that my child speaks french

Oui / Yes Non / No

* Un pompier urgentiste de garde est présent en permanence au Musée. / An emergency firefighter is permanently present at the Museum.

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